随着精细硅橡胶及计算机在口腔医疗领域的广泛应用，其在临床发挥的作用也越来越重要，尤其在正畸专科错颌畸形特殊检查的应用中显得举足轻重。精确的印模、先进的计算机辅助设计诊断软件无疑大大减轻了医生的工作量，尽可能的避免了主观上的误差，使设计诊断更加精确，得心应手。而且直观的图片及设计图更是为医患沟通架设了便捷的桥梁。接下来我将和大家一起分享精细硅橡胶印模及计算机辅助设计诊断在错颌畸形特殊检查中的应用流程。

一、正畸模型
       正畸模型不但可以作为设计诊断时的测量分析及治疗过程中对照观察牙列的变化比较之用，更可以为避免日后医疗纠纷提供有力证据。精确的硅橡胶比传统的藻酸盐类印模材料具有更大优势。它更加精确，安全可靠，保存时间长，可复制性强。为工作模型排牙实验、正畸软件的应用、计算机扫描三维立体模型的制作、保证寄存模型的准确性提供了可能。
       模型的制取
       1．准备制取模型所需的一期机混硅橡胶、二期枪打精细硅橡胶、无孔金属托盘、托盘粘结剂、正畸专用石膏、模型底座。（图1）
       2．试托盘。（图2）
       3．涂托盘粘结剂。（图3）
       4．机混一期硅橡胶导出至托盘。（图4）
       5．枪打二期精细硅橡胶按牙列走行覆盖一期硅橡胶。（图5）
       6．枪打二期精细硅橡胶口内牙列注射。（图6）
       7．托盘放置口内取模型。（图7）
       8．硅橡胶取模完成。（图8）
       9．正畸石膏模型灌注。（图9）
       10．模型制备完成。（图10）
       11．模型数字信息导入正畸软件。（图11）
       12．模型的测量分析。（图12）
       13．计算机扫描。（图13）
       14．三维数字排牙实验。（图14）

二、X线头影测量
       利用X片数字成像系统或胶片间接扫描技术，用计算机软件辅助进行X线头影的测量。
      1．头颅侧位片的测量分析。（图15）
      2．头颅正位片的测量分析。（图16）
      3．曲面断层片的导入。（图17）

图20

图21

图22

图23

图24

三、面颌照相
       口腔临床摄影使我们能够捕捉到、保存到更多的医疗信息，有利于我们进行和患者的交流，帮助我们进行患者教育；可以帮助提高自己的设计、诊断水平；也有利于我们和其他医生、技师进行交流，提高治疗效果；还可以成为我们保护自己的法律武器。
       目前用面部照相，主要的是记录患者在进行治疗前的面型牙颌情况，以及治疗中、治疗后的变化。结合正畸软件可以和X线片融合综合分析以及显示治疗完毕时面部形状预后。摄像内容主要包括：正面像、侧面像、口内像。
       1．准备数码相机、拉钩、反光板等摄像用品。（图18）
       2．拍摄牙齿正面、侧面、前牙突度、前牙咬颌、上下颌牙列的照片。（图19）
       3．拍摄患者头部正面相、左右侧面45度及90度像、微笑像。（图20）
       4．导入正畸软件。（图21）
       5．结合X线头影测量分析。（图22）
       6．治疗前后面部评估图（图23） （此图仅作为展示软件功能参考）
       7．计算机调整咬颌前、中、后对比。（图24）

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