生物活性陶瓷治疗牙周骨缺损的疗效评价

发表于2008年9月

研究目的:本研究是通过观察临床指标和X 线片分析,评价生物活性陶瓷,PerioGlas ( US Biomaterials )治疗人的牙周骨下袋缺损的作用。

1.材料和方法

患者选择:本研究选自佛罗里达大学牙医学院门诊患者12 名(男:6名 女:6名),受试者无全身系统性疾病。12名受试者中共有17 处2 壁、3 壁骨袋缺损,缺损内植入生物活性陶瓷。术前牙周袋探诊深度PD>6mm。所有患者首先行机械治疗,包括口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整,以减轻牙龈炎症。治疗6~8 周后,菌斑控制良好和术区无明显牙龈炎症的患者进入手术阶段。

手术方法:本研究手术由2 位医师完成。首先做内斜切口、翻开全厚瓣、充分暴露骨缺损和彻底清创(图3a )。然后使用涡轮机和1/4 球钻在骨缺损周围的皮质骨上钻孔。然后将生物活性陶瓷( PerioGlas )与血液混合,等10秒后待血凝块凝结,将混合后的生物活性陶瓷植人骨缺损内,与骨嵴顶高度平齐(图3b )。将粘膜骨膜瓣原位复位,严密缝合植骨区。术后患者常规口服四环素14 天,用0.12 %的洗必泰漱口水含漱3个月。术后前2 个月,每2 周复查1次。在随后4 个月内,每月复查1次。术后3 个月和6 个月时进行牙周临床数据的收集。其中5 位患者观察了24 个月。

2.结果

临床特点:术中PerioGlas操作方便,其粘附性便于将材料准确地放置到骨缺损内。当把这种生物活性材料填放人骨缺损内后可以观察到它还具备止血作用。术后愈合过程没有异常,没有组织坏死和其他异常伤口愈合迹象(图4a 至4d , 图5a 至5f )。

探诊深度:术前探诊深度平均为7.71 士1.40mm,术后24 个月复查时的探诊深度平均值为4.38 士0.89mm (P<0001 )。

X线片分析:X 线片显示骨缺损内有明显的骨增加量(见图4a 至4d )。术后3 个月时骨增加量为2.76mm,术后24 个月时骨增加量为3.47mm,与术前比较有显著统计学差异。

3.结论

1.临床研究的结果显示,生物活性陶瓷是一种临床有效的骨替代材料,与其他合成的骨移植材料相比,效果相似或更好。

2.生物活性陶瓷具有促进止血、良好的可操作性和组织相容性的优点。因此,今后可以考虑用生物活性陶瓷作为生长因子和其他材料的载体。

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