全力以赴、连续作战、抗震救灾——第四军医大学口腔医学院抗震救灾行动

发表于2008年9月

2008年5月12日,四川省汶川县发生8级地震,据民政部报告,截至7月11日12时,四川汶川地震已造成69197人遇难,374176人受伤,失踪18341人。灾情发生当夜,全国政协委员、第四军医大学口腔医学院院长赵铱民少将连夜组织召开医院党委应急工作领导会议,研究部署医院抗震救灾工作,主题只有一个:迅速准备、出征抗震。指示医院颌面外科专科手术队迅速做好准备。抗震救灾应急领导小组成立了,医疗救护队组成了,手术器械设备药品配全了,野战装备行囊也备好了,只等一声令下,随时等待奔赴灾区参加抗震救灾。因为,危难时刻,军人冲向第一线,这是崇高职责;军队医院开赴第一线,这就是神圣使命。第四军医大学口腔医学院全体工作人员一致表示,一定牢记胡主席和军委总后首长指示,坚持人民利益高于一切,牢记使命,勇往直前,奋不顾身投入到抗震救灾的第一线,切实做到“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”,高标准按时限完成卫勤保障任务。第四军医大学第七医疗队于5月14日出发抵达江油市长钢总医院,展开医疗救治、卫生防疫、心理干预和下乡送医“四位一体”的救助工作。先后救助了来自北川、青川、平武和江油等灾区的伤员646人,开展紧急手术46台,清创缝合300多例,协助转运伤员189人,对130多名灾区伤员进行了有效的心理干预,组织了9批82人次分赴灾区的乡镇开展卫生防疫、救治伤员、送医送药,巡诊5600余人,免费发放20多万元的药品,为灾民下发防疫手册5000多份,向灾区敬元乡小学捐款6000余元。第四军医大学野战口腔医疗队于6月18日出发抵达江油市,为成都军区、济南军区、广州军区、海军、空军、武警、公安干警一线指战员和受灾群众进行了口腔治疗702人,口腔健康检查1500余名,有力地支援了当地的抗震救灾。6月28日上午,陕西省召开抗震救灾先进基层党组织命名表彰大会。第四军医大学第七医疗队被授予“全省抗震救灾先进基层党组织”荣誉称号。

一、第一阶段伤员救治和转运

5月14日,口腔医学院接到上级命令,以口腔医院颌面外科野战专科手术队为基础,抽调兄弟单位骨科、普通外科、心理学、防疫学、护理学等专家组成的第七医疗队,携带价值200万元的医疗物资,随学校抗震救灾前线指挥部紧急开赴灾区。于5月14日中午出发进驻江油市长铜集团职工医院。到达后,立即分为三个小组,分别执行后勤保障、抢救分诊和护理救治任务。立即开始救治来自北川的首批150多名从废墟中抢救出来的重伤员,在人工发电的情况下,顺利完成第一台手术。在抵达江油市4个小时后,医疗队便按照李宜阳队长的指示,由联络组长曹猛带领专家对长钢总医院先期收治的全部伤员进行拉网式查房,及时提出了五点救助意见:一是尽快为重伤员实施手术治疗。二是充分发挥专业优势,主动走出去救治伤员。三是立即实施心理干预,稳定伤员情绪。四是做好卫生宣教,立即展开灾后防疫工作。五是尽快建立与兄弟部队的联络,为救灾部队官兵提供有力的卫勤保障。医疗队时刻紧记全校师生的嘱托,把灾区群众的生死放在首位,发扬我军不怕疲劳、连续作战的作风,全力抢救伤员性命,都希望能通过医疗队的救治,更早、更快、更多的解除病人的痛苦。全体医疗队员坚持“一切服从求援工作,一切为了抢救生命”的宗旨,克服缺水少电食宿不便等生活困难,昼夜奋战,忘我工作,展现了爱党报国,乐于奉献的高尚品格,也展现了口腔医学院人敢打硬仗、精诚为民的良好风貌。

5月18日零点40分左右,又一名受伤的妇女在救护车的呼啸声中被送到了第四军医大学口腔医学院医疗队驻地,医疗队员立刻投入到新一轮抢救中。检查伤情、清创、确定方案,救治工作紧张而有序地进行着。这是一名多重复合伤伤员,特别是下肢被砸伤后,由于长时间挤压,已经出现了严重的血管栓塞,若不及时手术,患者下肢肯定保不住。就在此刻——1时08分,强烈余震再次发生,强度6.0级,这是汶川地震以来江油地区发生的最强烈的一次余震。“医生,救救我,救救我的腿,我要站起来,我还要种地”,听着伤员气若游丝的哀求,看着伤员渴望的双眼,医疗队员坚定地向她说:我们站着,你也一定会立起来!随即,手术顺利展开,在手术过程中,余震不断发生,镇静,站稳了,一定要让她站起来。整个手术在医疗队员的相互鼓励中持续到凌晨3点半顺利结束。

由第四军医大学口腔医学院为主组成的第七医疗队与当地长钢总医院密切合作,担负了医院所有手术的麻醉任务,并发挥口腔颌面外科专科优势,主动向绵阳市卫生局请缨承担了全市颌面外科伤员的治疗任务,受到当地政府的高度赞扬。2008年5月24日,正在四川省江油市执行下乡入村抢险救灾任务的某集团军炮旅排长牛玉新,突然遭遇余震,为救战友被残墙倒塌时激起的木棒击伤下颌,口内出血严重,被紧急处理后送到第四军医大学口腔医学院抗震救灾第七医疗队所在地江油市长钢总医院。队长李宜阳立即指示由曾参加过对越自卫反击战和“坑面女”手术的颌面创伤专家何黎升教授组成医疗小组,迅速实施救治。经过仔细检查,发现伤员下颌角前方斜行骨折,明显错位,经过仔细拼接后,终于达到了理想的解剖复位。

第七医疗队远离前指,补给能力非常有限,加之由专科手术队临时扩建为综合医疗队,各类器械也需要及时补充,在最艰难的时候,5月17日,口腔医学院赵铱民院长冒着强烈余震随时会袭来的危险携带大批医用和生活物资星夜兼程奔赴灾区视察和指导医疗队工作,随行的口腔医学院院务部张良副部长不仅为医疗队准备了充足的给养,他和妻子刘蕊护士长也成为所有医疗队中第一对出现在抗震救灾第一线的战地夫妻

第四军医大学第七医疗队是全国唯一一支以口腔颌面外科为主,并配属了骨科、普通外科、心理学、防疫学等多名专家的综合医疗队。在“抗震救灾”中,第七医疗队党支部将来自学校各部院系6个单位34名专业、资历、年龄不同的医护人员紧紧团结在一起。在突如其来的地震灾害面前,队员们行动迅速,不怕困难,忘我工作,率先在灾区开展伤员救治、心理辅导、卫生防疫工作,表现出了共产党员面对灾难视人民利益高于一切的思想觉悟,受到灾区政府和群众的广泛赞扬。

二、第一阶段伤员院内专业救治

5月22日,震区大批伤员抵达西安,我院成为定点医院之一。这之前,在赵铱民院长、王利民政委领导下,全院已做好了一切准备,制定了周密的接收方案。李东副院长担任了应急救治领导小组组长。颌面外科、老年病科预留了80张床位,40名医护人员全天候待命,设备科、药剂科全力保障,伤员和家属急需的床单、被褥、衣物等一应俱全,连川菜营养师都配备了。5月23日上午,口腔医院住院部楼前和病房内悬挂的“口腔医院热忱欢迎灾区朋友来院救治”、“放心吧,这里就是灾区人民的家”、“心相连、手相牵、我们和您共度难关”的条幅显得格外温馨。早上8点,当救护车将转运来的伤员送到口腔医院住院楼前时,等候已久的赵铱民院长、李东副院长等领导和颌面外科医护人员热情地向伤员献上了鲜花,预祝手术顺利。随即,伤员被送进了手术室。

据了解,这名41岁的中年妇女名叫马银芳,是四川安县人。地震时,她正乘坐着公共汽车,被路边滚落的巨石砸伤,造成下颌骨、右上肢等多出骨折,不能正常饮食,急需口腔颌面外科专业救治。为了确保手术的顺利实施,医院抽选了曾为世界首例“坑面女”成功实施手术的颌面外科刘彦普、雷德林、赵晋龙等多名经验丰富的专家教授实施手术。上午10时46分,医生在全麻下成功为伤员实施了下颌骨骨折内固定术。随即,伤员被送进了口腔医院的ICU爱心病房。主刀医生、颌面外科主任刘彦普教授说,我们将充分发挥专业优势,竭尽全力为灾区伤员提供最好的医疗救治和最好的服务,使他们早日康复。危险期过后,伤员将被转送往西京医院骨科接受进一步治疗。赵院长指示,在我院还未接受大批伤员的情况下,颌面外科要主动去西京医院、唐都医院巡诊,主动开展对震区伤员的会诊治疗。

6月4日下午,成都军区14军的官兵在地震灾区安县小坝镇清理危房。期间,一级士官张静飞因躲避迎面倒下的危墙而被撬棍砸伤右侧下颌骨,造成右侧面部肿胀,口内出血,导致张口受限,无法正常饮食。当日下午,云南一支志愿者医疗队在巡诊时未查出病因。次日,第四军医大学第七医疗队队员巡诊时发现了伤员,初步诊断为下颌骨骨折。6月7日晚,伤员被顺利转运到我校口腔医院救治。经颌面外科医生专科检查,发现伤员口内牙齿松动,下颌骨髁状突颏部骨折。在多次术前讨论和充分准备后,医院决定派颌面外科专家、刚从抗震救灾一线回来的第四军医大学第七医疗队副队长何黎升教授实施。6月10日,口腔医院颌面外科医生成功为在抗震救灾中颌骨骨折的战士实施了手术。在近2个小时的全麻下,医生成功为伤员实施了下颌骨髁状突颏部骨折切开复位内固定术。何黎升教授表示,作为一名口腔医务工作者,一定要用最好的医疗技术救治抗震救灾中受伤的战士,帮他们解除病痛,早日恢复健康。目前,这名伤员身体状况良好,正在逐渐康复中。

三、第二阶段开展野战口腔医疗服务

抗震救灾是一场时间紧、任务重的艰苦战斗,大量救灾部队和受灾民众跨区域机动转移后立即投入紧张的高强度工作中,在连续超负荷的抢救和抢险工作中,使广大救灾官兵体力严重透支,加之灾区艰苦的生活条件,使官兵和民众难以保持良好的口腔卫生,容易导致牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病发生。救灾官兵和受灾民众在地震灾难中承受了巨大的心理压力,加之过度疲劳和睡眠不足,机体抵抗力极度降低可能引起口腔溃疡、扁平苔藓等口腔粘膜疾病。导致救灾官兵和民众各种口腔疾病发病上升。地震灾区医疗机构建筑严重受损,口腔医疗设备无法展开,口腔医疗工作不能正常运作。在这种情况下,及时有效地为救灾官兵和民众开展口腔疾病的治疗就显得十分必要。

以第四军医大学口腔医学院为主要力量组建的第四军医大学第七医疗队在完成抗震救灾第一阶段大批伤员救治和转运任务后,第四军医大学口腔医学院院长赵铱民少将为充分发挥我院在口腔医学专业中的技术及装备优势,派出口腔预防医学教研室全体七名医护人员和外科二名医护人员、一名医教部助理、一名政治部干事、一名院务部助理、一名器械科技师、二名司机等共15人组成野战口腔医疗队,携带口腔护理用品和口腔健康教育资料,借助目前国际上最先进的便携式野战口腔治疗装备和自主研发的大型数字化口腔医疗车,针对救灾官兵和受灾民众口腔疾病发病激增的情况,第四军医大学野战口腔医疗队赴抗震救灾第一线开展救灾部队和受灾民众口腔医疗工作采用独立移动工作方式,从6月18日起至7月8日共利用20天时间赴安昌镇、汉旺镇等地进工地、入帐篷、入学校、入军营,为救灾官兵和受灾民众提供口腔医疗服务。为抗震救灾部队官兵和民众进行口腔疾病医疗、口腔健康检查、口腔健康咨询、口腔健康教育、发放口腔护理用品。

在20天的工作中,野战口腔医疗队共治疗各种口腔疾病患者560余名。特别是6月28日星期六,赵铱民院长奔赴四川指导野战口腔医疗队工作,并与队员们并肩为抗震救灾部队官兵服务。武警官兵看见他带领医疗队到达时,没有一个人想到他们眼前的将军是刚下飞机就直奔救灾现场并亲手给他们治疗口腔疾病的。第二天,赵院长又带领医疗队奔赴绵竹市东北镇海军陆战第一旅驻地为官兵服务,无论是将军还是士兵,他都同样精心地治疗。抗震救灾副总指挥、海军副司令员顾文根中将接见了野战口腔医疗队全体队员,对闻名全国的第四军医大学口腔医学院的专家能在抗震救灾第一线为海军官兵提供的优质服务表示十分感谢。一位士兵激动地说,前几天见到潘长江、宋祖英等那么多明星让人高兴,今天能和其他将军一样坐在同一张椅子上接受同一位将军的治疗,一辈子都不会忘记的。野战口腔医疗队每到一地对没有主诉口腔医疗的救灾官兵和受灾民众展开口腔健康检查,及时发现和治疗口腔疾病,防止口腔疾病病情的发展。在20天的工作中,野战口腔医疗队共进行口腔健康检查1500余名,口腔健康咨询500余名,发放口腔保健方法卫生传单2000余份,发放军人口腔保健指南手册200余册,举行口腔保健小型专题讲座16次。野战口腔医疗队共向救灾官兵和受灾民众发放口洁素3500余瓶,益口含漱液500余瓶,脱敏牙膏600余只。在地震灾害发生后的特殊时期,促使救灾官兵和受灾民众都不要忘记关注口腔健康,这样才能尽快全面恢复身体健康。

第四军医大学野战口腔医疗队是全国唯一一支奔赴灾区的口腔医疗队。在“抗震救灾”中,野战口腔医疗队党支部充分发挥支部战斗堡垒作用,野战口腔医疗队全体工作人员充分发扬特别能吃苦、特别能忍耐、特别能奉献、特别能战斗的作风,不怕困难,忘我工作,有效地减少了救灾部队因口腔疾病造成的非战斗减员和受灾民众因口腔疾病造成的身心痛苦,为抗震救灾部队保持战斗力提供了有力保障,为受灾民众保持身心健康提供了有力保障。受到救灾部队和受灾民众的广泛赞扬。

四、抗震救灾学术研究

口腔预防医学是预防医学和公共卫生学在口腔医学领域的应用,研究影响口腔健康的各种因素,制定口腔公共卫生措施和对策。涉及流行病学和循证医学、健康的传播学和行为学、微生物学和材料学、早期诊断和微创治疗技术、卫生经济学、卫生管理学、心理学等多门学科。如此巨大的自然灾害,在世界范围内,都是十分罕见的。地震发生后,社会各界、各种机构在组织抗震救灾的同时,都把这次灾难作为积累工作经验、研究今后对策的平台,千方百计收集信息,统计数据,开展调查研究,掌握了大量第一手实践资料。作为军队口腔预防医学工作者来说,我们当前要重点研究的,就是今后再遇到这样的自然灾害,救灾官兵的口腔保健工作如何开展,如何有效地减少救灾部队因口腔疾病造成的非战斗减员和受灾民众因口腔疾病造成的身心痛苦,为抗震救灾部队保持战斗力提供有力保障,为受灾民众保持身心健康提供有力保障。我院口腔预防医学教研室全体工作人员在抗震救灾现场开展凝练学科方向现场调研和课题调查,讨论灾区口腔保健当前急需解决的问题。

我院长期致力于应激状态和特殊环境下口腔疾病预防和控制的研究,目前我院承担的课题有陕西省自然科学基础研究计划项目(应激状态对口腔粘膜损伤的发生机制和影响因素研究),为应激状态和特殊环境下口腔疾病预防和控制的研究建立了扎实的基础。在抗震救灾野战口腔医疗中,我院在本次行动共完成710余名抗震救灾官兵口腔疾病现况和应激自评调查,为应激状态和特殊环境下口腔疾病预防和控制的研究采集了重要数据。

我院在抗震救灾野战口腔医疗工作中己完成相关学术研究论文“口腔医学专业在国家地震灾害中的救灾方式和目标”《上海口腔医学杂志》2008年第3期己刊、“我国口腔医学界众志成城抗震救灾大行动(综述)”《中华口腔医学杂志》2008年第8期己刊、“口腔医学专业在事故灾难中的工作和目标”《华西口腔医学杂志》2008年第4期己刊、“大规模灾难事件中的牙科紧急应对(综述)”己投《中国实用口腔医学杂志》、“野战口腔医疗队抗震救灾工作方式和经验”己投《中国实用口腔医学杂志》等5篇。探讨应激状态和特殊环境下口腔疾病预防和控制的相关问题。

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